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滴虫性阴道炎有哪些症状? 滴虫性阴道炎要做什么检查?
作者:“云南仁爱医院” 时间:2016年08月11日

     滴虫性阴道炎潜伏期为4~28天,可见阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。滴虫性阴道炎的主要症状是白带增多。急性期时大量的白带有可能湿透内裤,患者因此常常需要使用卫生巾。

  阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。

滴虫性阴道炎有哪些症状

  急性滴虫性阴道炎未经治疗或治疗不彻底,可以转为慢性滴虫性阴道炎。这时的白带会比急性期有所减少,多为灰白色米泄样,仍有臭味。有泌尿道感染时会出现尿频、尿急、尿痛症状。妇科检查时见:外阴、阴道粘膜色淡红或有轻度充血,后弯窿有灰白色米汾水样泡沫状白带积聚,有臭味。

  另外,妇科检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在出血斑点,后弯隆有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜常无异常改变。

  滴虫性阴道炎的检查

   滴虫性阴道炎的检查1、外阴部检查:主要是观察外阴部的情况,阴毛分布以及阴道口和尿道口的情况,观察有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化等。

  滴虫性阴道炎的检查2、滴虫病涂片染色法:将患者的分泌物涂在玻片上,待其自然干燥后用不同的染液染色,如姬姆萨染色,革兰染色,瑞特染色,PAS染色和利什曼染色等。该检查不仅可看到滴虫的形状和内容,而且还能同时看到阴道内的其他微生物。也可用吖啶橙染色,荧光显微镜检查等。

  滴虫性阴道炎的检查3、滴虫病培养法:将阴道的分泌物或尿道的分泌物加入培养基内,置37℃温箱中培养48小时,然后每隔72小时接种1次,取培养的混匀液1滴涂片,染色镜检。

  滴虫性阴道炎的检查4、滴虫病悬滴法:悬滴法是临床检查阴道毛滴虫最简单方法,阳性率可达80%-90%。医生将检体涂在载玻片上,然后再加1滴生理盐水后加上盖玻片,如果用100-200倍镜检,可以见原虫鞭毛的波动膜活动。如果在生理盐水中加5%的中性红,滴虫是不能死亡,并且不着色的,而周围会形成粉红色,从而对白色的原虫易于认出。

  滴虫性阴道炎的检查5、免疫学方法:常用的免疫学方法有荧光抗体检查法,ELISA法,胶乳凝集法等,临床一般不采用。

    滴虫性阴道炎的药物治疗

  治疗滴虫性阴道炎的药物:可口服静滴甲硝唑,每日2—3次,7—10日为一疗程,性伴侣应同时治疗。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应停药。甲硝唑能通过乳汁排泄,若在哺乳期用药,用药期间及用药后24小时之内不哺乳为妥。

  治疗滴虫性阴道炎的药物:口服灭滴灵,一日3次,共7~10日。副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药后,这些副作即消失。

  外用中药洗剂;鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克,煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染。

  另外,治疗滴虫性阴道炎的药物可以单独局部给药,也可全身及局部联合用药,以联合用药效果佳。甲硝唑片每晚塞入阴道1次,10次为一疗程。局部用药前,可先冲洗阴道,改善阴道内环境,以提高疗效。

  滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均阴性,方可称为治愈。

  治疗后检查滴虫阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效。

吕红 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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