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15岁女孩异常腹痛,原因为何?
作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年08月26日

  “医生,麻烦你帮我女儿看看,她小肚子疼了好几天了。”

  井然有序的妇科诊室里,一名15岁女孩在妈妈的陪同下,匆匆忙忙地冲了进来,坐在了医生面前。女孩双手捂着小腹,看起来虽然一脸痛苦,但却异常沉默,而女孩的妈妈看起来焦虑又无奈。她们一个坐着一个站着,之间的氛围像一块包着炸药的冰,交流极少,却似乎一触即发。

云南仁爱医院

  “她是从前天开始痛的,下面还有点流血……诱因?可能……可能是跑步跑太累了吧……”女孩的妈妈支支吾吾,似乎也不愿意多说,边上的女孩更加的沉默。“她现在不在来月经的时间,应该不是痛经,所以我们想来检查检查看看,到底是怎么回事……“女孩平时月经周期并不准确,无法预测排卵规律,对于自身性生活史语焉不详。

  这样的妇科腹痛可不是一件小事!考虑到有炎症、卵巢囊肿破裂或扭转,甚至宫外孕的可能,于是让女孩赶紧去检查血常规、淀粉酶、血尿HCG,希望能尽快对女孩的病情做出初步判断。

  不一会儿,女孩拿着报告单回来了。

  血尿HCG结果显示:阴性。万幸!排除了宫外孕的可能。血常规显示:白细胞计数增高,嗜中性粒细胞数比例增高。因此,考虑感染的可能性较大。那么女孩到底是哪里发生了感染?具体的感染情况又是什么样的呢?为了进一步了解病情,并且与其他可能造成腹痛的疾病进行鉴别,又让女孩再去做了妇科B超。B超结果让人触目惊心。

  报告提示:女孩存在盆腔积液,粘连;左附件区见57x39x52mm的不均质肿块,与卵巢分界不清。秉持着对患者负责的态度,美董不得不对女孩打破砂锅问到底。此时,女孩才吞吞吐吐地说明,自己在月经来的第四天和男朋友进行了性生活,并且没有避孕,当天过后,便逐渐感到难以忍受的下腹疼痛。嗯,这可能是急性盆腔炎。

  “你这个病有点麻烦,需要住院治疗。你好好配合我们治疗,我们争取快点把病治好,好吗?不过下次千万可要注意卫生,保护好自己!”云南仁爱医院医生对女孩说完,又转向女孩的妈妈,语重心长地说,“她这个病治疗是很关键的,千万不要大意。病情拖太久治不好的话,可能会影响到她以后生孩子的。”

  女孩妈妈一听就急哭了,忍不住使劲打了女孩一下,而女孩依旧一言不发,忍着痛苦,只是一味闪躲。

  云南仁爱医院医生急忙拦住了母亲:“你现在打她有什么用呢?我们做妈妈应该在女儿长大之前就教她保护好自己。现在先让她好好治病!治完了你们再好好坐下来谈谈!”

  于是,女孩顺利住进了妇科病房……

  云南仁爱医院医生分析时间

  这个案例应该是由于患者经期同房时,没有清洗干净接触部位和没有正确使用避孕套,卫生不良导致的。月经期间恰逢子宫内膜剥脱出血,如果不注意卫生,很容易导致病菌上行性感染,引发盆腔炎。除此之外,还可能导致月经不调、子宫内膜异位症甚至不孕。

  所以,千万不要“不听医生言,吃苦在眼前“啊!

  云南仁爱医院医生小课堂

  在临床上,盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

  急性盆腔炎主要表现为下腹痛,可伴有阴道分泌物增多、发热等症状。可能由产后或术后感染,临近器官炎症蔓延、经期卫生不良或慢性盆腔炎急性发作导致。

  若没有得到及时的治疗,进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者会危及生命;另一方面,如果治疗不彻底,不遵医嘱,不好好休息,病程迁延,则会发展为慢性盆腔炎。

  慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰底部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。病程一长,就会影响到患者精神状态,出现精神不振、乃至失眠等神经衰弱症状,总觉得哪里都不舒服。对于年轻女性,盆腔炎甚至会导致不孕。

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 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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