经常在就诊时，医生会告诉患者有“宫颈糜烂”，有一些人实际就是得了宫颈炎。子宫颈管作为门户对子宫及盆腔有一定保护作用，当炎症上行蔓延，严重时会导致不孕、流产、早产、胎膜早破等。

　　宫颈炎对怀孕的影响

　　宫颈炎是常见的女性生殖系统感染性疾病。经常在就诊时，医生会告诉患者有“宫颈糜烂”，有一些人实际就是得了宫颈炎。子宫颈管作为门户对子宫及盆腔有一定保护作用，当炎症上行蔓延到子宫和盆腔，严重时可影响正常受孕和妊娠过程，导致不孕、流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局，以及试管婴儿的失败，因此采取合适的治疗很重要。但是宫颈炎不等于“宫颈糜烂”，后者特指宫颈口内柱状上皮细胞在激素的作用下，延伸至宫颈外口，外观看起来和炎症很像。

　　一、宫颈炎对妊娠的影响

　　宫颈炎指由病原微生物感染及其他因素导致的宫颈炎症。有资料表明，我国约有40%的育龄期女性患有不同程度的宫颈炎。研究表明，慢性宫颈感染是临床最常见的女性生殖道感染性疾病，与盆腔炎、不孕、流产、早产、宫颈癌等密切相关，影响妊娠结局。

　　正常女性下生殖道存在多种微生物，主要栖居在阴道黏膜皱襞及穹窿部，其次为宫颈黏膜，其中乳酸杆菌的数量占所有微生物的95%以上，是健康育龄女性正常菌群中的优势菌。乳酸杆菌可抑制致病菌生长，维持着菌群间的动态平衡稳定性。因此正常情况下，由于宫颈黏液栓的屏障作用，阴道的微生物无法上行进入盆腔，机体并不表现炎症，只有在微生态失衡、宫颈黏液栓破坏的情况下，才会导致上行感染。临床资料显示，奈瑟菌、病毒、寄生虫、放线菌以及子宫输卵管结核均可诱发宫颈炎症，其中主要病原体为支原体和衣原体，此外宫腔内放置节育器、各种避孕方式、人工流产及分娩手术也可能是引起宫颈炎的因素。

　　有研究显示，有胚胎停止发育史的妇女，宫颈支原体检阳性率明显高于无胚停史者，且胚停次数与支原体感染相关。其可能原因是宫颈支原体感染可逆行诱发宫腔内感染，干扰母体对胚胎的免疫保护机制，导致胚胎停育，另一方面由于炎症刺激子宫颈间质细胞增生，弹性下降，子宫内膜容受性改变从而导致流产。

　　宫颈感染造成局部炎性环境还可以产生大量活性氧(ROS)损伤精子，导致不孕。此外尚有研究提示，宫颈沙眼衣原体感染阳性与低体质量新生儿、新生儿肺炎、新生儿结膜炎、新生儿感染和产褥感染发病率增高相关。 二、宫颈炎对辅助生殖技术的影响

　　研究证实，在试管婴儿技术中宫颈感染与临床妊娠率及胚胎着床率下降具有一定的相关性。患有宫颈炎的妇女流产率增高，此外，慢性宫颈炎症对胚胎移植过程也有一定影响。胚胎移植过程中移植管被宫颈病原体污染，是导致临床妊娠率降低的相关因素，另一方面，病原体刺激宫颈黏液分泌增加，有可能阻碍胚胎植入。 三、宫颈炎的临床治疗

　　目前临床治疗宫颈炎的方法主要有药物治疗和物理治疗，国内研究显示，阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠合并支原体、衣原体感染的效果较好，可降低不良反应，改善妊娠结局。物理治疗方面，包括激光、微波、冷冻、电熨及红外线等治疗，因为不一定能根除炎症环境，以及对宫颈的潜在损伤，需要慎用。

　　急性宫颈炎以药物对症治疗为主，通常采取抗生素进行全身治疗以防扩散。慢性宫颈炎的临床表现与宫颈生理性糜烂样改变相似，应注意辅以必要的组织及细胞学检查区分，选择合适的方式干预。建议宫颈炎治疗后，给予乳酸杆菌片阴道局部应用，重构乳酸菌优势的环境。

　　综上所述，子宫颈的炎症有可能与宫内感染、输卵管炎、及子宫腔环境改变有关，影响正常受孕过程;经过有效治疗后，可能改善患者妊娠结局，但目前关于宫颈炎的治疗方式，需进一步研究，同时避免过度焦虑和过度治疗，达到改善自然怀孕及试管婴儿临床结局的目的。