盆腔炎,我们很少听说,更多的是阴道炎,宫颈炎等,可盆腔炎影响更为深远,不仅是一个器官的损害,更是盆腔内所有器官的伤害,因为盆腔炎包括盆腔腹膜炎,输卵管卵巢炎,附件炎等,直接影响到整个生殖系统,所以症状辨别和诊断方式,需要快速掌握。
一、盆腔炎的症状
盆腔炎分为急性和慢性两种情况,但急性和慢性症状相差不大,因为慢性更为严重,我们先来看慢性。
慢性盆腔痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
月经异常:子宫内膜炎常有月经不规则;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。不孕及异位妊娠:输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。
全身症状:多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
二、诊断标准
根据病史、症状、体征常可作出诊断,此外还须作一些必要的化验,如血尿常规、血沉、子宫颈分泌物培养及药物敏感试验;体温高达39℃以上时,作血培养及药敏试验,结合B超、CT检查,必要时作后穹窿穿刺,如抽出脓液即可确诊。
二、鉴别诊断
1、盆腔结缔组织炎:需与输卵管积脓及输卵管卵巢脓肿;阔韧带肿瘤、宫颈癌晚期等鉴别。
2、盆腔腹膜炎:需与急性阑尾炎穿孔或肠穿孔、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂、异位妊娠破裂、结核性腹膜炎、卵巢恶性肿瘤等鉴别。
3、盆腔脓肿:需与盆腔积血、阑尾脓肿等鉴别。
三、额外检查:
1、实验室检查:①白细胞总数及中性粒细胞数增高。②血沉增快。③高热时应作血培养,宫颈分泌物培养及药物敏感试验。
2、后穹窿穿刺:在脓肿形成时,如抽出脓液即可确诊。
妇科医师提醒:患上盆腔炎要早诊早治!
手术的范围及手术方式应该依患者的年龄、病灶的范围、包块的大小以及患者对生育的要求而定。如果患者比较年轻,又有生育要求,且炎症使输卵管、卵巢形成包裹、粘连,对生育造成影响时,应考虑进行保守性手术治疗,即分离盆腔粘连、解除输卵管的梗阻,并尽可能去除病灶,从而达到不影响生育的目的。
如果盆腔炎性包块发展到一定程度,可能会使输卵管及卵巢均失去正常形态及功能,造成不可挽回的损伤。因此,对于有生育要求的年轻女性,以尽早治疗为好。如盆腔炎症反复发作,包块长期存在,又没有生育要求的患者,手术以治愈为原则,避免因遗留病灶而有再复发的机会。所以再次提醒提醒,女性朋友一旦得了盆腔炎,必须及时到正规的医院接受检查和治疗,早诊断、早治疗。