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体检报告怎么看?云南仁爱妇科医生来支招!
作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年07月19日

  一年一度的单位体检又如约而至。体检前,我们是乘风破浪的姐姐们霸气亮丽;体检后,拿着写有“盆腔积液、宫颈糜烂、卵巢囊肿、子宫肌瘤”的报告欲哭无泪,甚至拿起百度一查,瞬间感觉自己病入膏肓有没有?这些体检报告上的妇科疾病真的有那么可怕吗?今天就让我们来扒一扒体检报告上这些“专有名词”。

云南仁爱医院

  “专有名词”不神秘

  卵巢囊肿

  B超发现的卵巢囊肿分生理性和病理性。生理性囊肿是最常见的类型。这类囊肿往往伴随着经期的结束就会自己消失,所以妇科医生一般会询问你体检时间和最近一次月经时间。如果你月经规律,并且体检查B超的时候恰巧碰在排卵期或黄体期,那么B超探到正在发育的卵泡或黄体就像是囊肿一样,这类囊肿不用担心完全可以随他去;但若是囊肿持续增大超过5cm或者伴随着突发剧烈腹痛,发烧、呕吐等症状,需及时就医以防卵巢囊肿扭转或破裂。另外,还有病理性的囊肿,例如像巧克力囊肿、畸胎瘤之类的,则需要在医生的指导下做相关治疗。

  盆腔积液

  盆腔积液,一听是不是就觉得可怕?门诊期间,听到最多的咨询就是“医生,我这盆腔积液是不是炎症啊,严不严重?”

  这个也要分情况来说。先打个比方,盆腔就像一个盆,这里面有一个特殊的位置,即夹在子宫和直肠之间,是盆腔内的最低点,像一个凹下去的坑。而人体腹腔里的器官组织本就会分泌一些液体;女性来月经、排卵后也会产生很多液体,这些液体流入到这个坑里就形成了所谓的“盆腔积液”。一般来说,少量的积液属于正常现象,过一段时间就会自然吸收掉,而出现下列情况则考虑是病理性的积液:

  1.积液的“水位”超过3cm;

  2.伴有小腹疼痛或坠胀感;

  3.白带异常,例如量多、颜色变黄,或者性状异常者。

  有上述这些症状的则要考虑有盆腔炎的可能,需要及时就医;以下2个特殊的病例也需要额外重视:

  1.盆腔积液量多就是腹水,如果同时有卵巢囊肿,伴有肿瘤标记物异常升高,就要考虑卵巢肿瘤了;

  2.如果出现停经后阴道不规则出血伴腹痛,做妊娠化验结果显示阳性,B超在子宫腔内找不到胚胎,又出现盆腔多量积液,还要考虑宫外孕破裂腹腔内出血可能。

  宫颈糜烂

  宫颈糜烂,现在在医学教科书上正式的命名为“宫颈柱状上皮异位”。说的简单点,就是宫颈表面靠近子宫的柱状上皮不老实“越界”跑到了靠近阴道处的鳞状上皮的地盘上而形成的正常生理现象。只要你定期宫颈防癌筛查结果都正常,哪怕它是重度糜烂我们都不去管它了,该干嘛干嘛去吧,不用捧着体检报告一脸忧郁地觉得天都塌下来了。说白点,宫颈糜烂不是病,不用治!

  这里特别说明一下,宫颈防癌筛查是两个项目,有些人会把宫颈筛查等同于HPV或者TCT检查,其实不是,它包括了TCT+HPV两项。其中TCT是宫颈液基细胞学检查,有些体检做的宫颈检查就是一项TCT,而TCT发现异常了体检报告上就会写明“建议妇科进一步检查HPV”。所以,一般医院里妇科医生会索性一起把两个项目都做掉,就是用一支小软毛刷在宫颈表面刷点细胞下来,既省事也省力,报告结果如有异常也可以结合着一起看。

  真正敲黑板的内容来啦,这个宫颈筛查若真的查出有异常也别慌,妇科医生会根据结果行进一步的阴道镜检查,然后根据阴道镜结果再判断进一步的诊疗方案,比如病理活检,这就是临床上宫颈癌的三阶梯检查。因此,TCT、HPV异常并不代表就是宫颈癌,它离宫颈癌相距甚远呢!我们能做的,就是早筛查,早发现,早治疗。

  放松心态,乘风破浪

  总结一下,体检报告里那些看起来唬人的“妇科病”,其实是多数女性要经历的“必修课”,只有某些情况下需要重视处理。总之,还是要保持良好的心态,如果去体检反而被体检结果吓坏了,那才是得不偿失呢!

 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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