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谣言止于智者:B超单上的这个数据可能是在诳你
作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年07月27日

  B超是直接看到胎儿发育情况依据母体的重要设备,其报告单上的数据都有一定的可信度,但并不是上述的任何消极用词都是有危险的,有时候我们需要正确判断。

谣言止于智者:B超单上的这个数据可能是在诳你

  比如胎盘老化。

  “胎盘老化”到底是咋回事

  首先,表明态度:胎盘老化不是病,现代医学也没有词汇,更不会在专业网站、杂志、论文上出现词汇。

  其次,我也不知道这个词儿打哪儿来的... ...

  它是一种正常的生理状态——我再更直接的解释一下,一个人随着时间的流逝逐渐变得衰老,这算是病吗?

  不算,很正常的自然规律啊。

  那胎盘也是一样的啊,胎盘的“寿命”(正常供给胎儿营养的功能)。

  大概在10个月左右,孕晚期的时候,胎盘的“年纪”越来越大,胎盘功能存在下降的可能性(但不是一定)。

  这是正常、自然的一个现象,怎么是病呢?

  “胎盘老化”是不科学的说法,实际上就是指胎盘的成熟度。

  大家在看B超检查报告单的时候,会注意到上面写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级,甚至Ⅲ级的字样,这些都代表了胎盘的发育成熟度。

  Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,Ⅱ级表示胎盘接近成熟,Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。

  一般孕晚期的时候胎盘成熟度达到Ⅲ级,但这并不代表胎盘功能一定会发生减退,这只是单纯的一项不具有代表性的数据,本身没有多大的意义。

  外国研究者研究胎盘成熟度的时候,在2000多例孕妇研究中发现,胎盘出现提前成熟的现象,导致胎儿发育不良,围产期不良结局等情况。

  当时他们认为人为干预可以降低不良结局的概率。

  随后又有研究者确认:胎盘成熟的等级没有意义,重要的是胎盘功能是否正常,同时人为干预并不能降低不良妊娠结局的概率。

  有些妈妈可能会问——那现在B超中为什么还有这一项数据?

  是因为现代医学对于胎盘依然处于研究中的状态,而且做B超的时候很容易看到,就顺手记下来了。而且,胎盘成熟度的准确度也不太高,完全取决于医生的经验水平,同一张B超照,可能不同的医生会做出不同的判断。

  重点:胎盘功能的检测比胎盘成熟度更重要

  很多人用胎盘成熟度来判断胎盘功能的下降,这是错误的观点。

  上面已经说到过胎盘成熟度检测一方面没有实际的临床意义,另一方面结果的准确度也不高,更关键的是它也不是检测胎盘功能的主要环节。

  临床上,推断胎盘的功能状态,通常可以通过孕妇尿中雌三醇值、血清游离雌三醇值、HPL值等、血清催产素酶值等等多方面综合评定。

  所以,孕中期如果检测出一个成熟度三级的胎盘结果,也不用慌张,可以依靠其他辅助检测看胎盘功能是否正常,还要看有没有妊娠合并症和并发症。

  如果正常的话,很可能是医生的检查出现了问题,进行B超复查即可。

  也有一些准妈妈在B超单上看到胎盘回声增强这些数值的时候产生担心,以为是胎盘出现了什么问题,其实这只是胎盘成熟阶段的一个标志而已,是正常的,无须担心。

  万一出孕中期出现胎盘功能下降怎么办

  胎盘功能提前下降的几率小到可以忽略不计,但是我也理解大家谨小慎微的心态,所以还是在这里说一下。

  胎盘功能提前下降一般与高血压、糖尿病有关系。但着重说明的是,并不是说高血压、糖尿病的妈妈一定会有这个结果,哪怕如此,出现的概率也是很小的。

  如果出现胎盘的功能下降,胎盘就会出现给胎儿供给养分不足,影响胎儿发育。

 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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