胎位对于分娩方式非常重要，想要选择自然分娩的孕妇需要保证自己是头位，但因为各种原因，可能胎儿会呈现臀位，横位等不利的形式，那么需要及时确定并纠正，在临床上一般建议孕28周进行胎位检查，以便留有足够的时间进行处理。

　　胎位检查有必要做吗

　　孕妇有必须做胎位检查。简单说，通过孕晚期一系列胎位检查，可以基本确定胎儿在母亲子宫内的姿势是否正常。若有异常，可及时矫正。

　　什么时候做胎位检查

　　1.正常情况下

　　怀孕七个月左右时，产检就会自动增加胎位检查项目，孕妇像之前一样正常检查就可以，一月两次。此时出现胎位异常，医生会帮助孕妇纠正，所以不用过分担心。需要注意的是，孕妇妊娠三十到三十二周之间纠正胎位最佳时段。

　　2.发现胎位不正情况下

　　怀胎32周以前，若检查出胎位不正，可在遵医嘱的前提下调整胎位，如胎位纠正操等。这个只针对32周前孕妇而言，因为32周后胎儿变大，羊水减少，胎位姿势已经固定，通常难以改变。

　　等到胎儿36周以后，即使发现胎位不正，也很难改变胎位，只能提前与医生商讨分娩方式，避免出现意外。因为此时胎儿活动空间有限，在临产时胎位转正的情况又是极少。

　　怎么检查胎位

　　1.B超

　　这是最直接有效的方法，在B超的检测下，我们可以清楚的看到胎宝宝在子宫里的位置和姿势。

　　2.四步触诊法

　　这是最常用的检查方法，孕妇怀孕24周后就可以采用此方法判断胎儿大小和位置及子宫大小与怀孕周期是否相符。除此之外，也可以判断先露是否正常及估算羊水的多少。

　　(1)孕妇体位：使用四部触诊法检测胎位时，孕妇的体位很重要，首先要排完尿液，在采用仰卧位躺好，头比脚高点，双腿分开并弯曲，露出并放松腹部。

　　(2)检查者：检查者所站的位置很重要，一般在孕妇右侧进行检查。

　　(3)手法:

　　第一步：首先，检查者使用手触摸宫底，测出它的高度，判断胎儿是否符合孕期的成长大小，然后双手指腹交替轻推，判断胎位。触感上，胎儿头部是又硬又圆的浮球状，而胎臀则是既宽又软的不规则状。

　　第二步：检查者双手放在孕妇腹部两侧，一只手固定腹部，一只手检查腹部，可以双手相交由上往下检查。首先，需确定胎儿的脊背和四肢。胎儿脊背平坦饱满，胎儿四肢高低不平，根据脊背再判断母体内胎儿背部的朝向。除此以外，检查者还可以感受胎儿四肢活动。

　　第三步：检查者伸出右手，使拇指与四指分开，检查胎先露部位，分辨胎儿头部及臀部，再左右移动确定衔接情况。如果胎先露在左右方向能移动，说明没有衔接盆骨;反之，已衔接盆骨。

　　第四步：判断胎儿进入盆骨的程度，做法就是双手轻触胎先露两侧，顺着盆骨的方向向下按。如果一只手可以轻松进入产妇骨盆的入口内，同时另一只手被胎头阻挡住，那么说明为胎头先露，隆起部分称之为胎头隆突。这里还有两种情况，若是隆突部位与四肢同一方向，那么触及处为额骨，是枕先露;若是隆突部位与脊背同一方向，那么触及处为枕骨，是面先露。

　　注意：检查时，检查者的位置需注意，前面三个步骤，检查者要面向孕妇，待最后一步时，检查者则面向孕妇脚部。

　　怎么看胎位检查报告单

　　医学上所称的正常胎位是枕前胎，就是胎儿头向下，背部向外，双手相交放在自己胸前，双腿盘着，枕部处在最低处。此胎位使胎儿头部最先出来，即为“头先露”，在孕妇生产时，此胎位最安全顺利。

　　B超中有一项LOA，就是胎位的英文缩写，L指盆骨左侧，O指顶先露，A指枕前。根据这些可以判断出正常的胎位是什么，枕左前就LOA是最常见的胎位，也是最能顺产的胎位。

　　胎产式、胎先露和胎位的关系及种类如下：

　　纵产式：

　　头先露95.75%-97.75%，包括枕先露95.55%-97.55%和面先露0.2%，前者的胎位为枕左

　　前LOA，枕左横LOT，枕左后LOP，枕左后LOP，枕右前ROA，枕右横ROT，枕右后ROP;后者的胎位为颏左前LMA，颏左横LMT，颏左后LMP，颏左后LMP，颏右横RMT，颏右后RMP。

　　臀先露2%-4%：骶左前LSA，骶左横LST，骶左后LSP，骶右前RSA，骶右横RST，骶右后RSP。

　　横产式：肩先露0.25%，肩左前LScA，肩左后LScP，肩右前RScA，肩右后RScP。

　　注：臀先露并非属于横产式。一般情况下，胎儿是头部先入盆，一旦胎头和臀部互换位置时，即为臀先露，但分娩方向仍属于纵向。

　　胎位不正能顺产吗?

　　产妇预产期前1—2周再检查，若子宫内胎位仍异常，医生会建议产妇及家人考虑剖腹产生产，避免生产过程中产道压迫脐带导致胎儿缺氧，出现危险。

　　这其中有两个特例，需要提出：臀位经产妇虽然可在医生的指导和监控下，酌情先考虑顺产，一旦胎儿出现危险再剖腹或者借助器械，保证顺利分娩。但需要告诉准妈妈，臀位顺产，并发症和死亡率较高，可能导致缺氧、臂神经损伤和生产损伤。因此，医生从专业角度会建议产妇直接剖腹，免受双重痛苦。而若胎儿胎位为横向，无法自然生产只能剖腹产。