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备孕检查做全了吗?快测测甲功吧!
作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年06月23日

  备孕爸爸:医生医生,都说女生怕冷,可最近已值盛夏,我媳妇还总是怕冷,还爱睡懒觉,对我爱搭不理的,刚测了试纸没有怀孕,这是怎么了?真担心啊……

云南仁爱医院

  医生:备孕检查做全了吗?快测测甲功吧!

  甲状腺是人体中非常重要的内分泌器官,正常情况下,它产生适量的甲状腺激素,对于维持体内代谢平衡有重要作用,也会影响女性雄激素、雌激素、泌乳素等性激素的水平。因此,甲状腺和怀孕以及优生优育紧密相关,尤其是甲状腺功能减退患者。

  甲状腺素对胎儿脑组织、神经细胞和神经胶质细胞的发育起重要作用,是胚胎正常发育的必需营养。

  体内的甲状腺激素减少,甲状腺功能减退,常常表现为精神不振,嗜睡、畏寒等,同时可能出现或月经稀发或月经量少、性欲减退等症状,影响“好孕”。

  如果已经怀孕,甲状腺功能减退会增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压的风险。

  根据2017年成人甲状腺疾病诊疗指南,左旋甲状腺素制剂(即优甲乐),不易透过胎盘,对胎儿无毒性作用,也不引起畸形,安全性与维生素类相同,可以放心服用。怀孕时促甲状腺激素降到 0.1~2.5 μIU/mL,可以最大程度降低胎儿神经智力发育不良的风险。甲状腺功能减退的女性在孕期不仅需要坚持服用“优甲乐”,剂量还需要增加大约 25%~30%,以满足胎儿及自身的需要。

  值得注意的是,不同的孕期, TSH 的控制目标不同:孕 1~12 周 0.1~2.5 mIU/L;孕 13~27 周 0.2 ~3.0 mIU/L;孕 28~40 周 0.3~3.0 mIU/L。

  温馨提示:“优甲乐”是激素类药物,不可随意停药或加减量,在整个孕期需要在专科医师指导下定期复查,并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。

  您可能要问了,明明是“甲减”,促甲状腺激素为什么升高呢?这是由于甲状腺功能减退时,体内甲状腺激素水平下降,负反馈调节导致促甲状腺激素升高,为的是分泌更多的甲状腺素,以弥补它的不足,这也是人体自身调节追求平衡的“自救措施”。

  如果甲状腺功能检查中的促甲状腺激素升高,但甲状腺激素尚在正常范围内,则提示您已经到“亚临床甲状腺功能减退”状态,此时,甲状腺激素减退的相关临床症状并没有表现出来,但仍需提高警惕,寻求专业医生的帮助,根据您的具体情况选择是否用药。

  温馨提示:由于甲状腺功能检测的特殊性,不同地区及不同医院检测结果的标准区间也不尽相同,因此,切不可“望文生义,自行诊断”,应在医生的帮助下准确诊断及治疗

  如果备孕的您已经出现上述症状,请尽快寻求专业医生(内分泌内科)的帮助哦.祝您“好孕”!

 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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