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老公精子都是死的?代表着再也不可能怀孕了?
作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年11月02日

  男性孕前检查比女性还重要,毕竟没有男性的精子就不可能有胚胎,所以在男性孕前检查中主要是精子精液常规检查,但如何做?是否能看出精子的情况,我们看医生如何说。

老公精子都是死的?代表着再也不可能怀孕了?

  精液如何采集?

  1、采集标本建议用手淫法,一次性把精液排到取精杯中,有任何遗漏情况都要如实告知实验室的医生。因为精液的前中后部分的成分是不一样的,丢失任何一部分都会对结果造成影响。

  2、不能使用性交中断体外排精的方法采集标本,因为性交中断可能造成前段的精液排进女方体内,而前段的精液的精子浓度是最高的,因此导致检查结果不准确。

  3、不能使用市面售卖的乳胶安全套,因安全套内含甲基硅油、甘油、香料、乙二醇及滑石粉等可影响精子活力。如需要同房取精,请向前台工作人员购买专用的无粉无毒的安全套。

  4、标本采集后,应立即送到实验室。如果在院外取的标本,要在1小时内送到达,如果超过1小时,就会影响精子活动力的评估,其分析结果对临床指导意义不大。温度低于25℃或高于35℃将影响精子活动力,可将取精杯装入内衣袋贴身运送,目的是让精液保持于接近人体37℃的环境中。

  5、标本采集次数:因精子生成日间变动较大,不能仅凭一次检查结果做诊断。一般应间隔1~2周检查一次,连续检查2~3次。

  因此,把一次射精的精液全部留到检查杯里,是准确评估精液质量和诊断男性不育症的首要步骤,小哥哥们必须重视哦!

  取精时为什么要全部留下?

  首先,射精时,射出的初始部分精液主要是富含精子的前列腺液,而后面部分的精液则主要是精囊液。因此,如果射精时丢失了富含精子的初始部分,对精液检测结果的影响远远大于丢失最后的部分。

  其次,衡量睾丸精子产出量的直接指标不是精子浓度,而是射出的精子总数(精子浓度x精液量)。例如,年轻人和老年人精液的精子浓度可能相同,但精子总数可能有所不同,因为随着年龄的增加,部分人的精浆量和精子总产出量会降低。

  此外,精液体积也是诊断不育症的一个重要指标,精液体积小是射精管阻塞、先天性双侧输精管缺如和精囊腺发育不良的特征,也可能是不完全逆行射精或雄激素缺乏所致。

  做检查前需要禁欲吗?

  大量研究和文献证明,精液检查前最好禁欲2-7天。统计数据表明,为确保精液检查的准确性,检查前一般要求禁欲2-7天,但不宜超过7天。小于2天精液量不够,而大于7天,死精子、畸型精子可能会增加,而且活动率可能偏低,都会影响检查结果。

  禁欲包括无同房、无手淫、或遗精。如果要进行多次精液复查,建议每次采集精液前禁欲天数保持不变,以减少精液分析结果的波动。

  其实经常排精是非常有必要的,因为男性精子在体内储存时间并非越长越好,长时间不排精,精子生存环境没有办法更新,这就导致了精子会大量老化、死亡。

  禁欲时间延长,精子前向精子数和总活力反而下降。而且会产生大量过氧化物质,对精子产生伤害,造成精子畸形和DNA碎片率升高,精子畸形会影响精卵结合,DNA碎片率升高会增加流产风险。

  精子检查出是死的怎么办?

  其实,精子总活力≠精子存活率,不活动的精子≠死精子。死精子固然不动, 但不动的精子可以是死的,也可以是活的。活的但不活动的精子占有很大比例可能提示精子鞭毛有结构缺陷;高百分率的不活动精子和死精子(死精症)可能提示附睾病理改变。

 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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