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孕妇高烧生生的忍了一周,是什么病毒感染?
作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年07月30日

  不少人感冒不舒服

  会选择硬扛

  特别是孕妈,怕影响孩子

  怀孕23周的李女士就是出于这样的顾虑,

  在发烧39度后

  没有及时就医。

  然而,在硬扛了一周后

  病情不但没有好转,反而越来越重

  甚至出现了严重的多器官功能损害。

  家住肇庆的李女士今年39岁,腹中的二胎宝宝快6个月了。家附近就是果园和树林,环境不错,李女士每天傍晚都会在周围散散步,锻炼锻炼身体。

孕妇高烧生生的忍了一周,是什么病毒感染?

  6月下旬的一天,李女士突然开始发烧,量体温,达39度。

  因为怕会影响到胎儿,她不仅没有去医院治疗,更没有吃药。“当时想着就是感冒了,多休息多喝水,应该就能缓解”,李女士说。

  然而,1周后,李女士不但“感冒”没缓解,症状反而越来越重,除了发烧,还出现呼吸困难,头痛、腹痛、全身无力。

  情况不对,她赶紧前往当地医院就诊,检查结果犹如当头棒喝——心脏、肺脏、肾脏、血液系统、循环系统等多器官功能都已发生不同程度的损害,情况十分危险。

  怀孕23周已到中期,李女士病情却不能耽搁。在当地医院,经与家属沟通确认,被认为是恙虫病的李女士接受了对症治疗。

  因病情没有得到有效控制,第二天,李女士转入医院ICU。

  “患者转入时,情况已经比较严重了”,ICU副主任表示,入院一系列检查结果,都不太好。

  血氧饱和度很低,需要用无创呼吸机才能维持呼吸;血肌酐升高超过1.5倍,血小板不到正常值下限的十分之一,心肌酶明显升高……这些结果意味着患者多器官功能均已受损。

  更严重的是,影像检查结果显示,李女士已经开始出现“大白肺”。

  “肺部变白,意味着患者已经有严重的感染导致肺渗出,通俗点说就是吐纳气体的肺部,被浸泡在了水里。”副主任表示。

  孕期情况一向稳定的李女士为何突然发病如此凶险?ICU立即组织医院妇产科等多个科室MDT会诊。

  结合病情,考虑到当前为登革热高发期,而患者发病前去过果园、树林,医生们筛查其登革热抗体IgM,为阳性;抽血送检疾控中心,果然是登革热。

  为在尽全力救治孕妇的同时,最大可能使腹中胎儿少受影响,ICU与妇产科专家经会诊讨论,制定了完善的治疗方案。

  无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持、输白蛋白和血小板……

  经过几天的悉心治疗,李女士多器官功能得以改善,呼吸机成功撤除,第6天转入妇产科普通病房,第8天顺利出院,继续妊娠。

  患者入院时呈“白肺”改变(左),出院时复查已恢复正常(右)

  登革热小常识

  登革热是登革病毒引起,经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛等为主要症状的急性传染病。

  每年的5月~10月都是登革热发病高峰季,8月、9月尤为高峰。

  登革热病毒的易感人群除了孕妇,还包括老人、有慢性疾病的患者、婴幼儿等。

  根据病情严重程度,登革热可分为典型、轻型和重型三大类。其中,重症登革热早期表现与典型登革热相似,但在3~5日后,病情突然加重,甚至可能因多器官功能衰竭出现生命危险。

  ICU副主任提醒,目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取对症支持治疗等措施。

  因此,市民朋友们一定要做好防蚊灭蚊工作,一旦出现类似上述症状和表现,要及早就医,防止病情恶化。

 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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