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盆腔炎的诊断要做的检查
作者:“云南仁爱医院” 时间:2016年06月10日

  女性朋友们,关于盆腔炎你了解多少呢?其实很多女性朋友在面对疾病的时候,必要的检查项目还是很重要的。因为只有经过一系列的详细检查之后,才能检查出具体的病情,从而制定准确的治疗方案,对症治疗。盆腔炎对女性的健康还是危害很大的,很多盆腔炎的患者,在发现病情之后会对发病的原因非常疑惑。同时,对于要做些什么样的检查也是不太清楚。下面我们就来看看,盆腔炎的诊断需要做些什么检查?

盆腔炎的诊断要做的检查

  (1)分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

  (2)病原体培养:标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

  细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

  (3)后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

  (4)超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

  (5)腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  (6)男性伴侣的检查:这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

  通过了解大家对于盆腔炎的知识深入了一些了,面对盆腔炎呢就需要考虑很多的检查措施的,只有积极的检查才能够很好的判断出来是不是盆腔炎了,这样也能够得到更好的检查和治疗了,随着科学技术的发展和在医学上的应用,使得更多的办法能够检查鉴别出不同类型的疾病,也能够更加快速而准确的诊断疾病,减少误诊的发生。对于盆腔炎的鉴别诊断,相信会出现更多的检查方法。所以,一有疾病症状发生,早发现早治疗。

 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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