女性生殖系统不只是各个器官单独行动，而是众多器官一起相互维持，包括子宫，卵巢，输卵管，阴道，宫颈等，而支撑这些器官的就是盆腔，盆腔具备肌肉群，腹膜组织，结缔组织等，一旦盆腔也受到病菌感染，那这些地方出现炎症，自然会影响到整个生殖系统的运转，可如何及时发现盆腔炎?

　　盆腔炎可分为三类：

　　1.输卵管积水与输卵管卵巢囊肿

　　若输卵管发炎，其伞端会粘连在一起形成造成闭合的状态，管壁流出浆状液体，留存在内，形成积水;有时积留的脓液会被吸收，造成积水;若同时波及卵巢则会产生附件区的囊肿。

　　2.输卵管炎

　　这是最为多见的一种类型。炎症使输卵管的粘膜和间质受到损伤，输卵管变粗，逐渐纤维化变成条状，这样会使卵巢、输卵管和周围的组织连在一起，形成坚硬且位置固定的肿块。

　　3.慢性盆腔结缔组织炎

　　炎症出现范围经扩展至宫旁的结缔组织和骶韧带等位置;部分组织的质地变硬，厚度增加，呈扇形往外扩延直至盆壁，子宫可能会被拉向发炎处或是固定不动。

　　盆腔炎的原因

　　主要原因

　　造成此症的主要原因是病原体感染，可分为外源性和内源性两种类型。两者即可单独存在也可混合，但混合发生的可能性较大，会对输卵管造成损伤，而后引发内源性的需氧菌及厌氧菌感染的几率较大。

　　1.外源性病原体

　　主要传播方式为性传播，比如沙眼衣原体和淋病奈瑟菌。另外还有一些支原体，例如人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体。

　　2.内源性病原体

　　来源是寄生于阴道中的微生物群，有需氧菌和厌氧菌，可以单独存在或是混合感染。若为厌氧菌感染，则会产生盆腔脓肿、脓液有气泡且有粪臭味和感染性血栓静脉炎的症状。

　　感染途径

　　1.沿生殖道黏膜上行

　　主要病原体有淋球菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，非妊娠期间和非产褥期盆腔炎性疾病容易通过此途径感染。具体为外界病原体进入外阴和阴道后，或是已在阴道中的病原体沿着宫颈粘膜、输卵管粘膜和子宫内膜逐渐将感染范围扩至卵巢和腹腔。

　　2.经淋巴系统

　　主要的病原体有链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等。产褥感染、流产后的感染和带上宫内节育器后感染通常沿此途径蔓延。具体上行路线为外阴、阴道、宫颈和伤口的淋巴管，经过这条路径，病菌就可侵染到盆腔到盆腔中的结缔组织和内生殖器的其他地方。

　　3.经血循环

　　主要的病原体为结核菌。具体方式为病原体先感染了其他系统，而后通过血循环导致生殖器被感染。

　　4.直接蔓延

　　当腹腔中其它脏器被感染后，感染范围直接扩至内生殖器。比如阑尾炎可能导致右侧输卵管的炎症。

　　盆腔炎的症状和诊断

　　临床表现

　　由于感染范围大小和感染程度的不同，临床表现会有些差异，病情轻者症状不明显或是只检查出宫颈抬举痛、子宫体或附件区压痛。严重的患者面色潮红、心率和体温均上升、小肚子有压痛感或是反跳痛和肌紧张，另外可能出现腹胀、肠鸣减弱的症状。盆腔炎可据病情分急性和慢性两类：

　　1.急性盆腔炎

　　表现有小肚子有痛感、发热和分泌物变多，其中疼痛往往持续时间较长，且在活动或是性交后有加重迹象。病情严重者可能有发热症状，甚至高烧、打寒战、头疼和食欲不振。在经期中，月经量可能变多、时间变长。如果形成了脓肿，会有小腹包块和局部压力刺激的表现;若包块的位置在子宫前面，则会刺激膀胱，发生排尿困难和尿频，若引发了膀胱肌炎，会有尿痛;若位置在子宫的后面，则会刺激直肠，出现便意频繁和不尽感、拉肚子或者便秘的症状。病情进一步发展会造成腹膜炎、败血症和感染性休克，严重时可能有生命危险。

　　2.慢性盆腔炎

　　若急性盆腔炎没有痊愈，或者患者身体状况不佳，病程就会拉长，造成慢性盆腔炎。症状一般为小腹疼痛或有坠胀感、腰骶部酸麻疼痛，往往在身体劳累、月经前后和性交后加剧。另外还有月经异常和周期不规则的状况，病程较长的一些患者还会出现精神不佳、全身不适感和失眠等症状。这类炎症会出现长时间无法治愈和反复发作的情况，最终可造成不孕和输卵管妊娠，对女性健康及其不利。

　　患者体征

　　病情轻重不同的患者之间体征差异明显。轻者基本无异常，可能有宫颈举痛或者宫体压痛和附件部位疼痛;严重者体温和心率均上升、小腹有压痛感、肌紧张和反跳痛，呈急性病容，甚至有患者伴有腹胀和肠鸣音减低或消失的症状。

　　诊断：

　　1.最低标准

　　宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛发生其一。在此提醒处在性活跃期的年轻女士和患有性传播疾病的女性，如果出现了妇科原因所致的小腹痛，且在检查中达到了最低标准，一般可使用抗生素进行治疗。

　　2.附加标准

　　口表体温大于38.3摄氏度，宫颈或是阴道中存在分泌物，且为脓性粘液状的异常状态，在阴道分泌物的湿片中发现大量白细胞，红细胞沉降率上升，血C-反应蛋白升高，实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体呈阳性。

　　附加标准另诊断更加详尽，许多患者的宫颈中都存在黏液脓性分泌物，或者在阴道分泌物的湿片中发现大量的白细胞，若并无这些症状，则应考虑其他疾病的可能性。通过阴道分泌物检查，可以发现阴道合并感染的迹象，比如细菌性和滴虫阴道炎。

　　3.特异标准

　　通过子宫内膜活检确认炎症;通过阴道B超、磁共振等可见输卵管变粗、产生积液，可能同时发生盆腔积液、附件区有肿块或是在腹腔镜检查中发现患病迹象。

　　特异标准一般可以诊断出是否患有此症，但除B超外，其他检查都是有创检查项目，或者费用较高，所以此标准只适宜一些有选择的患者。