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良性乳腺肿瘤(结节)是否需要手术?
作者:“云南仁爱医院” 时间:2016年12月06日

  乳腺肿瘤是威胁广大女性身心健康的常见疾病,多数女性无意中或体检时发现乳腺肿块。发现乳腺肿块时先不要紧张,因为育龄妇女中发现的肿块中有三分之二是良性病变,表现为囊性变、纤维腺瘤和乳头状瘤等。

良性乳腺肿瘤(结节)是否需要手术?

  乳腺肿瘤多为良性,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。早期常无明显的临床症状,或仅表现为轻微的乳房疼痛,性质多为钝痛或隐痛,少数为针刺样痛,常呈间歇性且局限于病变处,疼痛不随月经周期而变化。至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈,可放射到同侧肩、臂部。

  乳腺肿瘤肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。

  如:肿瘤表面皮肤凹陷,邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向,乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺肿瘤的重要症状。

  良性乳腺肿瘤(结节)是否需要手术?

  良性乳腺肿瘤(结节)需要做手术的情况也是比较多的,总体归纳出以下几点:

  1、无论大小、单发或多发,只要超声提示有边界不清、不规则,肿块内血流丰富;或钼靶提示有肿块边缘毛刺样表现或沙砾样钙化。都要考虑手术治疗。

  2、长期单发或多发肿块(结节),经保守治疗后,影像检查发现肿块无变化或未缩小,甚至治疗中出现增大、增多的。

  3、有乳腺癌家族史、胸部长期接触放射线、更年期后出现新的肿块(结节);

  4、以前一侧乳房曾患乳腺癌,手术治疗过,现在乳腺内又出现结节;

  5、有过乳腺良性增生或纤维瘤,切除后再次出现结节或肿块;

  6、结节或肿块经过穿刺检查后发现有不典型增生,提示有恶性的可能;

  7、怀孕前发现乳房有较明显的肿块(结节),最好手术治疗后再怀孕。如果在孕期发现肿块(结节),且是单发、有恶性可能的,那么可以考虑手术治疗。

  8、影像检查发现乳腺囊肿内有实性成分(囊肿内正常是液体成分,如果出现实性成分就是说可能囊肿里长了其他肿瘤),也建议手术切除。

  9、乳头出血,一种情况是导管内有肿瘤,而且发生了破损引起的。另外一种情况是恶性肿瘤侵袭到导管,也会引起乳头出血。

  10、检查发现有乳晕下小肿块(结节),建议手术切除。

 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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