经常有女性朋友咨询月经的问题，月经问题说复杂也复杂，说简单也简单，把复杂的问题交给医生，简单的问题自己先评估一下。那么月经到底正不正常，我们需要从月经的周期、规律与否，经期时间及月经量这四个方面来评估。

　　看月经周期：正常月经周期是 21~35 天。

　　周期的规律性：一般允许的变化范围是 7 天，比如这一次月经间隔 25 天，下一次隔 35 天才来，那这个变化就太大了。

　　经期的时间：一般 3~7 天。

　　月经量：正常的月经量是 5~80 毫升。

　　我们举个例子来看，小红的月经周期是 24 天，经期 5 天，比如在 7 月 1 日来了一次月经，7 月 25 日又来了一次月经，这种情况下，1 个月来 2 次月经是正常，不用过于担心月经的情况。

　　No.1除了大姨妈，还可能是哪些情况?

　　两次月经间的一种，如果出血时间符合排卵期那几天，一般量不多，持续三五天，那么就可能是排卵期出血。但排卵期出血应该是一种排除性疾病，就是说需要排除其他可能引起月经间期出血的疾病之后才能判断下来。

　　如果确诊是排卵期出血，一般不用担心，对身体没有别的影响。有影响主要取决于出血的多少和长短。如果出血少、时间短，无需特殊处理。如果出血较多、时间长，最好先做个诊刮，排除内膜问题，再治疗排卵期出血。其次，宫颈疾病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、剖宫产切口憩室等都可以导致不规则阴道流血。

　　No.2月经出现不规则，怎么办?

　　如果月经模式和诊断标准不同，多数可以判断是月经不调。

　　(1)首先要排除是否怀孕

　　各种月经不调都可能和怀孕相关，也就是说，你所认为的“月经”其实并不是真正的月经，而是怀孕引起的。

　　那么怎么知道是不是怀孕了呢，很简单，挂妇科门诊，先检测一下hcg。如果是宫内正常怀孕，有继续妊娠的意愿，就可以转诊到产科门诊治疗啦。如果是异位妊娠、不全流产等情况，妇科医生会根据具体情况收入院或门诊继续随诊治疗。

　　(2)要警惕是否是器质性病变

　　临床上不少妇科疾病的征兆就是月经不规律。主要是月经不规则或者不规则流血。宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌可以表现为阴道不规则流血;子宫肉瘤引起子宫增大，导致月经增多;卵巢癌可以影响雌孕激素的分泌从而影响到月经;输卵管癌可以是阴道排液中混有血。

　　No.3去医院就诊，有哪些注意事项?

　　挂妇科门诊，医生会做常规的妇科检查、超声、宫颈筛查等，查明月经不规律的原因。

　　其中超声的检查最好是在月经干净 3~7 天来做，但如果一直有流血，并没有一个明确的月经周期，千万不要等流血干净后再检查，这种情况就要及时医院就诊，完善超声等检查。经过上述的检查，大多数月经不调的器质性病变就可以诊断出来，不仅恶性肿瘤，还包括良性的宫颈病变、内膜病变、子宫肌瘤、腺肌症、剖宫产切口憩室、节育器等。

　　另外如果是是功能性子宫出血导致的月经不规律，可以在月经的 2 天化验性激素水平，根据激素结果用药物调整月经。

　　大家需要初步了解什么样的流血是不正常的，好寻求就医治疗。月经不调可轻可重，怀孕了、大出血要看医生;没怀孕可以暂缓，但如果连续 2~3 个月经周期都不规则，建议及时医院就诊。