对于渴望爱情结晶的夫妇而言，HCG是一个新的指标。它是孕育梦想的起点，是不孕夫妇期盼已久的入学证明，是他们眼中泛着泪光的喜悦。

　　曾有一个移植了数次都没怀孕的患者对我说，“医生，哪怕我能够生化妊娠，能让我查血验到HCG也好啊，最起码说明我也是女人，胚胎能种植”，听上去很是让人心酸。

　　说明，HCG真的是一道坎，只有越过了它，才能进入下一个人生阶段。

　　HCG是一种特殊生理时期的特殊激素。

　　是妊娠时由滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由α和β二聚体的糖蛋白组成。

　　α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。β-HCG与β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在，我们临床上检测的就是特异性很强的β-HCG。

　　HCG的来源和早孕期生长特点

　　女性在胚胎移动到子宫腔内着床后，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，孕8-10周达到高峰，至孕期第4个月开始降至中等水平，一直维持到妊娠末期。

　　在妊娠最初阶段，HCG水平每(2.2±0.5)天约升高一倍，也就是俗称的“隔天翻翻”，但要知道一点，随着HCG水平的上升，尤其数值上万以后，HCG的生长速度就放缓了，不可能一直“隔天翻翻”。

　　因此，我非常反对那种让患者每隔一天就查血HCG的做法。

　　尤其是在速度本该放缓的时候还去验HCG，结果自然就是没有隔天翻翻，这样做除了徒增患者的焦虑之外没有任何好处。

　　其实只要保胎环境的雌孕激素正常，无出血、腹痛等临床症状，则正常等待一超即可，所谓“我们能保住的是那些本该保得住的胚胎”就是这个道理。

　　值得注意的一点是，第一次验孕HCG的绝对值对预后还是有一定指导意义的。

　　如果第一次HCG绝对值明显低于正常范围，即使后来能跟上来，也绝大多数以生化、胎停和异位妊娠作为结局;当然，世事无绝对。

　　我的一个朋友开奖时HCG只有40mIU/mL，都放弃黄体支持了，结果最后竟然神奇地通过一超、二超、产检，这个顽强的小胚胎现在已经落入凡间，是个聪明的能打酱油的小宝贝了。

　　所以，规律是适用于绝大多数人群的，但不排除特殊情况的发生。

　　着床周数与HCG的参考值

　　着床周数，HCG(mIU/mL)

　　0.2～1，5～50

　　1～2，50～500

　　2～3，100～5000

　　3～4，500～10000

　　4～5，1000～50000

　　5～6，10000～100000

　　6～8，15000～200000

　　8～12，10000～100000

　　HCG对异常妊娠与滋养细胞疾病的判断价值

　　异位妊娠：如宫外孕时，HCG绝对值低于妊娠天数，生长速度缓慢或初期接近正常后期明显放缓，往往在还没到一超(验孕后2周)的时候即发生腹痛、阴道流血而诊断为异位妊娠。

　　流产：孕8周前HCG不升反降多提示胚胎发育不良;不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性，完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为是否放弃保胎或吸宫治疗的参考依据。

　　葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，可达10万到数百万mIU/mL;如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。

　　HCG用于保胎

　　保胎的激素环境主要是雌激素和孕激素，一般不用HCG来保胎，尤其是超促排卵的新鲜移植周期，应用HCG有卵巢过度刺激的风险。

　　对于自然周期怀孕者，可以适度应用，但对于HCG水平低下的患者，用HCG来保胎不建议，因为会混淆对血清HCG水平的观测，干扰HCG真实水平的观察。

　　如果是试管婴儿的人工周期冻胚移植，用HCG来保胎就是荒谬的了，因为无排卵，根本没有HCG作用的位点--黄体，用HCG保胎根本就是毫无用处。