logo
图标1图标2

首页 > 产科 > 产后 > 产后案例

云南仁爱医院儿科保健科科普:新生儿耳聋基因筛查步骤
作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年08月29日

  您也许不知道——

  我国每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数高达80-120万,约占每年出生人口总数的4%-6%。很多遗传性疾病在新生儿阶段可能不会表现出来。如果当临床症状出现以后才被诊断,治疗就为时已晚。因此,我们必须做新生儿遗传代谢疾病筛查,才可以早发现早治疗!

  新生儿疾病筛查包括哪些呢?

  新生儿疾病筛查主要是查的先天性甲状腺功能减低症(TSH)、苯丙酮尿症(PKU)、先天性肾上腺皮质增生症(17α-羟基孕酮)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症这四项。

  不少家长们又要发问了,啥子甲减?啥子苯酮尿???

  1先天性甲状腺功能减低症又叫先天性甲减,是儿童期常见的一种致残性的疾病。主要表现是TSH升高,早期是没有症状的,一旦出现症状的时候那就莫法挽回老。先天性甲减在临床主要表现的是智力低下,还可能身材矮小。2个月之内发现,通过终身治疗,智力可以没有障碍;假如>10个月发现,可能智力可以恢复80%左右;假如>2岁发现先天性甲状腺功能减退症,那个时候可能真的就是个“痴呆儿”。

  2苯丙酮尿症(PKU)是一种常见的氨基酸代谢病。表现为苯丙氨酸(Phe)升高,除了躯体生长发育迟缓外,还存在智力发育迟缓,智商低于同龄正常儿。语言发育障碍尤为明显,这些表现提示大脑发育障碍。还有些皮肤毛发表现,皮肤常干燥,容易有湿疹和皮肤划痕症。由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成减少,可能眉毛头发是黄色或者白色。

  3葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,即G6PD酶先天性缺乏引起的一类疾病,俗称“蚕豆病”。G6PD是红细胞代谢过程中不可缺少的酶。因为第一例G6PD缺乏症的发现是因为患者吃了蚕豆而引发的溶血性疾病,所以称为蚕豆病,医学上称为G6PD缺乏症。主要变现为G6PD降低。G6PD缺乏症是隐性遗传疾病,在食用蚕豆、部分药物或者感染诱发的情况下,会导致溶血性贫血表现。

  4先天性肾上腺皮质增生症,主要表现为17α-羟孕酮升高。因肾上腺分泌糖、盐皮质激素不足而雄性激素过多,故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,伴有女孩男性化,而男孩则表现性早熟等。

  除了以上四项基础新生儿疾病筛查,还有许多遗传代谢疾病,目前已发现的遗传代谢疾病已逾16380种。随着人类疾病谱的变化,新的遗传病还再不断地被发现和认识。常见遗传性代谢疾病约40余种,针对常见的40多种遗传代谢疾病开展了“多种代谢疾病检测”项目。仅仅只需要一滴血,就可以通过国际先进的串联质谱方法,筛查出枫糖尿病、甲基丙二酸血症和戊二酸血症等40多种代谢性疾病。而这些疾病部分是可以通过早期干预和治疗减轻症状或者避免发病,所以遗传代谢疾病的早诊断早干预早治疗非常重要。

  所以呢,必要的检查是很关键的。

  耳聋基因筛查可以及早发现一部分遗传性因素先天性聋儿,可以及早采取干预和康复措施。比如GJB2基因所导致的先天性聋儿,患病的一个部位主要是耳蜗,它的听神经以及听觉传导通路和语言中枢都正常,我们可以通过人工耳蜗植入手术获得很好康复效果。

  还可以发现迟发性遗传性耳聋,避免诱导因素,延缓耳聋。

  还可以发现一些潜在的药物性耳聋患儿,因为这部分孩子对氨基糖苷类药物非常敏感,小剂量运用此类药物也会发生极重度耳聋,也叫做一针致聋基因。一经发现就可以给予他们一些明确针对性的用药提示,给他们颁一个药物性指导卡,提示这类药终身禁用。

  就算你听力正常,但是也有可能查出是遗传性耳聋基因携带者,自己听力正常,但是可以遗传给下一代,可以起到一个预警作用,避免后代继续生育聋儿。

  为了避免给家庭,社会带来沉重的负担,给宝宝最健康的人生,所以说做这个筛查是相当相当有必要做的。

  最后大家记住:

  生完宝宝要牢记,疾病筛查很重要;

  产后三天做筛查,代谢遗传查一遭;

  宝宝足跟几滴血,新筛过关全家安;

  三级预防筑防线,及早治疗预后好。

 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
免费咨询网上预约

相关资讯:
位置图片