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当怀孕遇上胎停育,一定要注意这一点
作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年07月22日

  孕育新生命是一件幸福而神奇的事情,对每个家庭来说意义重大。然而,有很多孕妈在第一次怀孕就遭遇了「胎停育」。什么是胎停育呢?●●

  受精卵就像是一颗种子,需要经过一个复杂的过程才能孕育成一个健康的宝宝。在妊娠早期由于某种原因导致了胚胎停止发育,就叫胚胎停育。

云南仁爱医院

  2年前在门诊就遇到这样一位年轻漂亮的准妈妈,28岁,初次怀孕,孕5周时来安联做第一次产检,经彩超检查如期看见了卵黄囊,夫妻俩满怀期待的离开了。孕7周复查时,虽然彩超下可见胎心胎芽,但提示妊娠囊的大小和胚胎的大小不是很匹配(也就是说胎宝宝住在一个很小的房子里),而且胎心率偏慢,激素增长也偏慢一些。综合以上情况考虑胚胎可能发育不良,于是建议这位准妈妈一周后复查。

  结果,在孕8周复查时发现无胎心,胚胎已停止发育。面对第一次怀孕就遇上胎停育的夫妻俩,除了从专业角度详细为他们分析胎停育的可能原因, 同时建议准妈妈在人流同时做一个重要的检查——胚胎染色体检查。

  胎停育,警惕胎儿染色体异常 ●●

  为什么要这样建议呢?还得从胎停育的原因说起。导致胚胎停育的原因很多,其中最常见的是胎儿染色体异常,约占50%左右(夫妇双方任何一方染色体异常都可能导致胚胎停育),其次还有免疫系统疾病、内分泌系统疾病等原因。

  国内很多专家建议对发生≥2次的胎停育孕妇进行胚胎染色体检查。那么,我们为什么建议上面那位准妈妈第一次胎停育做胚胎染色体检查?又有什么意义呢?

  胚胎染色体异常有两种情况

  1.突变而来

  如果胚胎是三体:比如16-三体、22-三体、15-三体,多为精卵结合错误所致,几乎不考虑遗传因素所致,对于大部分年轻的准爸妈来说再次发生的概率并不高,不需要有太重的思想包袱,再次怀孕很大概率会顺利得到一个健康宝宝。当然对于那些年龄偏大的准爸妈来说,因为减数分裂出错的概率增大,更容易形成异常配子。

  2.遗传而来

  还有一些胚胎染色体异常是因为父母染色体异常遗传而来。这种异常再次妊娠,仍有染色体异常导致胚胎停育的可能。因此,医生可能会建议准爸妈们行三代试管助孕(在胚胎植入前选择染色体完整优质的胚胎进行移植),从而获得一个健康的宝宝。

  前面讲到的那位准妈妈,胚胎染色体检查证实胚胎是6-三体,分析这次很可能是偶然因素导致胎停育,再次发生几率是非常小的。明确原因后,我们建议她人流后半年进行孕前检查,积极备孕。今年5月份,她已经在安联顺利分娩了一个健康的宝宝。

  因此我们建议一次胎停育的女性做染色体检查,这样就可能提早发现原因,避免悲剧再次发生,也会大大的减少流产对女性的身体和心理带来的不利影响。

 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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